Odhalenie rakoviny močového mechúra dnes často vyžaduje cystoskopiu – vyšetrenie, pri ktorom lekár zavedie cez močovú rúru tenký prístroj s kamerou a prezrie vnútro mechúra. Britskí vedci však skúšajú oveľa jednoduchšiu cestu. Test GALEAS Bladder dokáže hľadať stopy nádorovej DNA priamo v moči. V novej klinickej štúdii zachytil viac ako deväť z desiatich prípadov rakoviny močového mechúra.

Na výsledky upozornila University of Birmingham. Štúdia zahŕňala 964 pacientov zo siedmich urologických pracovísk britskej NHS a jej výsledky boli 2. septembra 2026 publikované v odbornom časopise European Urology Oncology. Test zachytil 71 zo 77 potvrdených prípadov rakoviny močového mechúra, teda 92,2 percenta.

Test hľadá v moči DNA nádoru

GALEAS Bladder vznikol v spolupráci vedcov z University of Birmingham a britskej spoločnosti Nonacus. Namiesto hľadania nádoru pomocou kamery analyzuje genetický materiál nachádzajúci sa vo vzorke moču.

Rakovinové bunky totiž môžu uvoľňovať svoju DNA do moču. Test ju následne analyzuje pomocou technológie sekvenovania a hľadá charakteristické genetické zmeny.

Konkrétne sa zameriava na viac ako 450 genetických variantov v 23 génoch spojených s rakovinou močového mechúra. Ak systém vo vzorke zachytí príslušnú mutáciu nad stanovenou hranicou, výsledok testu sa vyhodnotí ako pozitívny.

Samotný odber pritom môže byť podstatne jednoduchší než cystoskopia. Technológia bola vyvinutá ako neinvazívny test zo vzorky moču a University of Birmingham už pri ďalších klinických skúšaniach tejto technológie opisovala aj možnosť domáceho odberu vzorky.

Zachytil 71 zo 77 prípadov rakoviny

Do novej štúdie boli zaradení pacienti, ktorí boli odoslaní na urgentné vyšetrenie pre krv v moči, teda hematúriu. Nábor prebiehal na siedmich pracoviskách NHS v Anglicku a Škótsku.

Kompletné výsledky testu GALEAS Bladder aj cystoskopie boli dostupné pri 964 účastníkoch. U 77 z nich sa následne potvrdila rakovina močového mechúra.

Test správne zachytil 71 z týchto 77 nádorov, čo predstavuje citlivosť 92,2 percenta. Ešte zaujímavejšie boli výsledky pri závažnejších formách ochorenia.

GALEAS zachytil všetkých 17 prípadov svalovinu infiltrujúcej rakoviny močového mechúra a 35 z 36 nádorov vysokého stupňa. Práve pri agresívnejších nádoroch môže mať rýchle odhalenie ochorenia mimoriadny význam.

Negatívny výsledok bol mimoriadne presvedčivý

Silnou stránkou testu bola jeho schopnosť pomôcť vylúčiť ochorenie.

Takzvaná negatívna prediktívna hodnota presiahla 99 percent. V tejto konkrétnej skupine pacientov to znamenalo, že ak bol výsledok testu negatívny, pravdepodobnosť, že pacient napriek tomu rakovinu má, bola veľmi nízka.

Toto číslo však treba interpretovať opatrne. Negatívna prediktívna hodnota závisí aj od toho, aká častá je choroba v testovanej populácii. V tejto štúdii malo potvrdenú rakovinu približne osem percent účastníkov.

Pozitívny výsledok zároveň automaticky neznamenal rakovinu. Pozitívna prediktívna hodnota bola približne 50 percent, takže test má podľa vedcov potenciál predovšetkým ako nástroj na triedenie pacientov podľa toho, kto potrebuje rýchlejšie ďalšie vyšetrenie.

Mohol by rozhodnúť, kto potrebuje cystoskopiu najskôr

Cystoskopia zostáva kľúčovým vyšetrením pri diagnostike rakoviny močového mechúra. Lekár pri nej môže priamo prezrieť vnútornú výstelku mechúra a pri podozrivom náleze pokračovať ďalšími vyšetreniami.

Je však invazívna a vyžaduje zdravotnícky personál aj vybavenie. Pri veľkom počte pacientov s krvou v moči tak vzniká otázka, koho vyšetriť okamžite a u koho možno cystoskopiu bezpečne odložiť.

Práve tu vidia výskumníci potenciál močového testu. Autori štúdie uvádzajú, že GALEAS Bladder by mohol slúžiť ako molekulárny triediaci nástroj, ktorý pomôže rozdeliť pacientov na tých, ktorí potrebujú okamžitú cystoskopiu, a tých, u ktorých ju možno odložiť.

Neznamená to teda, že by jeden domáci test definitívne nahradil vyšetrenie u urológa.

Krv v moči netreba ignorovať

Práve krv v moči patrí medzi najdôležitejšie varovné príznaky rakoviny močového mechúra. Môže byť viditeľná voľným okom, ale niekedy sa zistí až pri laboratórnom vyšetrení.

Zároveň však krv v moči automaticky neznamená rakovinu. Môže mať celý rad ďalších príčin, od infekcie močových ciest až po močové kamene. Preto je potrebné príčinu vyšetriť a nespoliehať sa iba na domáce posúdenie príznakov.

Práve pacienti odoslaní na vyšetrenie hematúrie tvorili populáciu novej štúdie. Výsledky preto nemožno automaticky preniesť na bezpríznakovú populáciu a tvrdiť, že ide o univerzálny domáci skríning rakoviny pre každého.

Sľubné výsledky, ale nie definitívna náhrada súčasných vyšetrení

Nová práca má aj obmedzenia. Bola observačná a pacienti boli sledovaní počas relatívne obmedzeného obdobia. Autori upozorňujú aj na pacientov, ktorí mali pozitívny molekulárny test, ale pri cystoskopii sa u nich viditeľný nádor nenašiel – zatiaľ nie je jasné, čo budú tieto výsledky znamenať pri dlhšom sledovaní.

Napriek tomu ide o zaujímavý posun. Namiesto toho, aby sa u každého pacienta ako prvý krok hľadala rakovina kamerou zavedenou do močového mechúra, jednoduchá vzorka moču by v budúcnosti mohla pomôcť určiť, kto potrebuje invazívne vyšetrenie najnaliehavejšie.

A práve to môže byť najväčším prínosom technológie. Nie „diagnostikovať rakovinu doma“ bez lekára, ale získať z obyčajnej vzorky moču informáciu, ktorá môže celý diagnostický proces výrazne zjednodušiť.