E-cigarety bývajú vnímané ako menej škodlivá alternatíva ku klasickým cigaretám. Ak však doma žije dieťa s astmou, ich používanie nemusí byť bez následkov. Nový výskum ukázal súvislosť medzi vystavením aerosólu z e-cigariet v domácnosti a horšou kontrolou astmy. Vedci analyzovali viac než 48-tisíc návštev detských pacientov počas 33 mesiacov – nejde teda o 48-tisíc rôznych detí.

Podľa Americkej pediatrickej akadémie (AAP) výskumníci z Children’s Hospital of Philadelphia skúmali, ako súvisí používanie tabakových výrobkov a e-cigariet v domácnosti s príznakmi astmy u detí. Výsledky naznačili, že už samotné vystavenie aerosólu z e-cigariet bolo spojené s častejšími exacerbáciami astmy a príznakmi pri fyzickej aktivite.

Viac než 48-tisíc návštev, nie 48-tisíc detí

Pri interpretácii výsledkov je dôležitý jeden detail.

Výskumníci neanalyzovali viac než 48-tisíc samostatných detí. Išlo o viac než 48-tisíc návštev pacientov s astmou v pediatrickej primárnej starostlivosti počas 33 mesiacov. To znamená, že jedno dieťa mohlo byť počas sledovaného obdobia zaznamenané pri viacerých návštevách.

Do analýzy boli zahrnuté návštevy detí vo veku najmenej jeden rok, ktoré mali astmu. Rodičia alebo opatrovatelia počas návštev poskytovali informácie o tom, či sa v ich domácnosti používajú klasické tabakové výrobky alebo e-cigarety.

V približne 9 percentách návštev bolo hlásené používanie iba tabakových výrobkov v domácnosti. V troch percentách išlo iba o e-cigarety a pri približne piatich percentách návštev bolo hlásené používanie oboch.

Vedci potom tieto údaje porovnali s ukazovateľmi kontroly astmy.

Najhoršie výsledky mali deti vystavené obom zdrojom

Najvýraznejšie problémy sa objavili pri kombinovanej expozícii.

Deti z domácností, v ktorých sa používali klasické tabakové výrobky aj e-cigarety, mali častejšie problémy spojené s nedostatočne kontrolovanou astmou.

Výskumníci zaznamenali súvislosť s častejšími exacerbáciami ochorenia, nočnými príznakmi a ťažkosťami počas fyzickej aktivity. Častejšie sa objavovala aj potreba záchranného inhalátora a hospitalizácie.

Takýto výsledok nemusí byť prekvapivý pri klasických cigaretách. Pasívne vystavenie tabakovému dymu je už dlho považované za významný problém pre deti s astmou.

Výskumníkov však zaujímalo, či podobná súvislosť existuje aj pri e-cigaretách.

Problém sa objavil aj bez klasických cigariet

A práve tu priniesla analýza dôležité zistenie.

Aj keď vedci oddelili domácnosti, v ktorých sa používali iba e-cigarety, vystavenie ich aerosólu bolo nezávisle spojené s častejšími exacerbáciami astmy.

Súviselo tiež s častejšími príznakmi pri fyzickej aktivite.

To je dôležité najmä preto, že e-cigareta nevytvára klasický cigaretový dym. Namiesto spaľovania tabaku zahrieva kvapalinu a vytvára aerosól, ktorý používateľ vdychuje a následne vydychuje do okolitého prostredia.

Tento aerosól však nie je iba neškodná vodná para.

V závislosti od konkrétneho výrobku môže obsahovať nikotín, ultrajemné častice, prchavé organické látky, aromatické chemikálie a ďalšie zlúčeniny, ktorým môžu byť vystavení aj ľudia v okolí.

Pre dieťa s astmou môže byť vzduch v domácnosti mimoriadne dôležitý

Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest. U citlivých pacientov môžu rôzne podnety viesť k zhoršeniu príznakov, ako sú kašeľ, pískanie pri dýchaní, tlak na hrudníku či dýchavičnosť.

Preto sa pri starostlivosti o deti s astmou venuje veľká pozornosť aj prostrediu, v ktorom žijú.

Autori nového výskumu upozorňujú, že pediatri by sa pri zisťovaní možných spúšťačov nemali pýtať iba na fajčenie klasických cigariet.

Otázky by mali zahŕňať všetky formy používania tabaku a nikotínových výrobkov v domácnosti vrátane e-cigariet.

Podľa hlavného autora výskumu Briana Jenssena z Children’s Hospital of Philadelphia by rodičia a opatrovatelia mali minimalizovať vystavenie detí tabakovému dymu aj aerosólu z e-cigariet a pri odvykaní od nikotínu využívať postupy založené na dôkazoch.

E-cigareta môže byť menej škodlivá pre fajčiara, no to je iná otázka

Pri podobných výsledkoch je dôležité rozlišovať dve veci.

Pre dospelého človeka, ktorý fajčí klasické cigarety a úplne ich nahradí e-cigaretou, môže byť vystavenie niektorým škodlivým látkam nižšie než pri pokračujúcom spaľovaní tabaku.

Z toho však automaticky nevyplýva, že aerosól z e-cigariet je bezpečný pre dieťa stojace vedľa používateľa, a už vôbec nie pre dieťa s chronickým ochorením dýchacích ciest.

„Menej škodlivé než fajčenie“ totiž nie je synonymom pre „bez rizika“.

Nové výsledky sa navyše týkajú práve detí, ktoré už astmu majú a ktorých dýchacie cesty môžu byť na dráždivé látky citlivejšie.

Výsledky ukazujú súvislosť, nie definitívny dôkaz príčiny

Štúdiu treba interpretovať opatrne.

Výskumníci sledovali súvislosti medzi hláseným používaním e-cigariet či tabaku v domácnosti a kontrolou astmy. Takýto typ výskumu môže ukázať, že sa dva javy vyskytujú spoločne, nedokáže však sám osebe definitívne dokázať, že aerosól z e-cigariet priamo spôsobil konkrétne zhoršenie astmy.

Informácie o používaní tabaku a e-cigariet navyše poskytovali rodičia alebo opatrovatelia. Vedci teda nemerali koncentráciu aerosólu v každej domácnosti ani presnú dávku, ktorej bolo konkrétne dieťa vystavené.

Výsledky sú napriek tomu dôležité, pretože pochádzajú z veľkého množstva reálnych pediatrických návštev a ukazujú podobný smer ako obavy týkajúce sa kvality vzduchu v domácnosti.

Vapovanie v inej izbe nemusí znamenať nulovú expozíciu

Pri používaní e-cigarety v interiéri sa aerosól neuplatňuje iba v bezprostrednej blízkosti človeka, ktorý vapuje.

Častice a chemické látky sa môžu dostať do okolitého vzduchu a niektoré sa následne usadzujú na povrchoch.

Najjednoduchším spôsobom, ako dieťa pred takouto expozíciou chrániť, preto nie je vapovať pri otvorenom okne alebo sa presunúť na opačný koniec miestnosti, ale nepoužívať tabakové výrobky ani e-cigarety v domácnosti a ďalších uzavretých priestoroch, kde sa dieťa nachádza.

Pri dieťati s astmou môže mať obmedzenie potenciálnych spúšťačov ešte väčší význam.

Nová štúdia síce nedokazuje, že každé použitie e-cigarety v domácnosti vyvolá astmatický záchvat, jej výsledky však spochybňujú predstavu, že vapovanie v blízkosti dieťaťa s astmou možno považovať za neškodné.